庸行的博客

介绍医学相关最新动态
 
庸行 @ 2008-08-26 22:26

艾滋病健康基金会(AHF)是美国最大的非营利性的艾滋病医疗服务提供者,它在美国、非洲、拉丁美洲/加勒比海地区和亚洲对患者提供免费的艾滋病临床医疗服务。近日它指出葛兰素史克公司(GSK)在它一系列针对患者的宣传广告中,冠以患者健康教育的名义,灌输患者对艾滋病治疗的恐惧。AHF相信,GSK的市场策略,这种"第一印象就会导致欺骗"的广告是GSK为了保住不断下滑的市场做出的不负责任的尝试,而罔顾对患者健康的负面影响。

AHF总裁在七月三十日给美国卫生部长写的信中指出,“GSK的宣传广告令人震惊,它告诉患者如果改变艾滋病治疗方案(假设原来使用GSK生产的药物进行治疗)会增加副作用而导致治疗失败,由此试图灌输患者对艾滋病治疗的恐惧之情。GSK不顾临床治疗需要,使患者增加对改变治疗方案,即应用新的抗逆转录病毒药物的恐惧。不仅如此,广告中清楚的字眼-避免改变HIV药物治疗方案导致的潜在危险-使得患者认为医生和FDA对治疗药物安全性和有效性提供的信息是不对的或者是令人迷惑的。

今天的华尔街日报文章指出,这个广告说明药品公司在争夺抗艾滋病药物市场的趋势-暗示竞争对手的产品有副作用或其他弊病。现有的抗艾滋病药物越来越多,厂商都试图保持原有自己的市场份额。

有二个广告出现在7/8月的POZ杂志上,POZ杂志是一个面对HIV感染者以及艾滋病患者的全国性月刊。二则广告都利用恐吓策略来劝阻患者不要改变艾滋病药物治疗方案。

AHF总裁还说,在最近的药物广告中,GSK在利用对患者的恐吓策略方面走得最远,同时,还对POZ杂志表示失望-面对HIV阳性的人群竟然刊登这种广告。此外,由于自从去年AHF向FDA表示了对类似GSK广告对艾滋病患者治疗方面的不利影响的关注后,直接面对患者的处方药广告管理依然被忽视,因而AHF向卫生部提出申诉,希望AHF的关注会被倾听,广告的危害会被消除。


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庸行 @ 2008-03-22 10:14

与早期的姿态相反,中国药品安全监督部门正在要求地方政府严格控制肝素的生产环节。肝素是一种抗凝血药,最近美国由于肝素引起的严重过敏反应导致19人死亡。

中国食品药品监督管理局周五在自己的网站上发布通知,要求肝素生产商从指定注册的供货商处获得生产肝素的化学原料。

肝素原料生产商也同时被要求改进产品生产管理和检验环节。

肝素最初得自肝脏,现多是从猪、羊、牛等动物的肠粘膜或肝、肺中提取,通常由未经注册的小工作间加工处理。

不久前,中国药监部门还坚持,确保像肝素类从中国出口的化学药品质量的责任在进口商和进口国。

美国出现致死副作用病例后,类似的病例也在德国、日本发现,这使得中国立刻开始打击未经许可的生产。

这个星期早些时候,美国食品药品监督管理局确认肝素污染源来自美国药品公司百特国际从中国进口的产品中混入的多硫酸软骨素(oversulfated chondroitin sulfate)。

发现严重过敏病例后,百特召回了在美国销售的肝素注射液,德国和日本也做出类似的召回举动。

药监部门称,目前尚不能确定临床不良反应与检测出的多硫酸软骨素的相关性,但是两国都将继续对多硫酸软骨素是如何混入从中国出口的肝素原料进行调查。多硫酸软骨素是人工合成产品,不在自然界存在。

肝素事件,仅仅发生在中国出口的宠物食品中发现三聚氰胺一年之后,重新引起人们对中国生产的食品、药品和其他产品安全性的关注。

去年,中国前食品药品监督管理局局长因允许不合格药品生产而受贿被执行死刑。

直到现在,中国也没有对本国肝素产品产生的严重过敏反应进行报告。

但是,中国食品药品监督管理局已要求各地方药品监管部门密切监测,对类似的不良反应进行立即报告。

百特公司从威斯康星的一个实验室(Scientific Protein Laboratories,SPL)购买肝素,而SPL将许可转给中国常州的一家公司,而这家中国公司从国内供应商处购买肝素原料。

SPL称,先前的污染事件发生在供应链上。

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庸行 @ 2008-01-06 13:04

风湿性疾病杂志的一篇报道表明,罹患心血管疾病的的多种风险因素在风湿性关节炎的患者与未患此病的人群相比,作用大小各不相同。

对许多风湿性关节炎患者来说,心血管疾病是潜在死因之一,但是风湿性关节炎患者患心血管疾病的风险因素尚不明了。

研究人员设计了两个研究组,一组是603名风湿性关节炎患者(实验组),另一组是603名未患风湿性关节炎的人群(对照组)。研究这两组人群患不同种类心血管疾病的风险(心肌梗塞、心力衰竭以及心血管疾病相关的死亡等)。

报告结果显示,最初几年罹患心血管疾病风险因素的流行病调查结果是相近的,但是随后15年风湿性关节炎患者组和17年对照组患者的研究结果表明,实验组体重降低更加明显,而异常的血脂水平(高胆固醇或低胆固醇)表现不如对照组明显。

性别、吸烟史、心血管病史这些心血管疾病重要病因在两组的调查结果也各不相同:男性、目前吸烟、以前有心血管病史对对照组以后患心血管疾病的影响结果更大。

研究人员说,对风湿性关节炎患者来说,仅靠传统预防心血管疾病的因素降低今后罹患心血管疾病风险还远远不够,因为他们与普通人群的患病风险因素不同。

研究人员认为,有一些风险因素对风湿性关节炎患者患心血管疾病影响较小,是因为风湿性关节炎患者的患病风险可能存在竞争机制,需要进一步研究风湿病患者患心血管疾病的潜在病因,以采取新的治疗手段。

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庸行 @ 2007-12-02 21:36

美敦力公司生产一种胰岛素泵和血糖监测仪(MiniMed Paradigm Real-Time System),它有几个用户容易操作的按键和一个显示用户血糖水平的屏幕。通过一个埋在腹部下面的一个细针,每天对患者血糖的检测次数可以达到228次。

这个圆圆的小玩意可以挂在腰带上,不容易引起他人注意,只需要每三天更换一次胰岛素。

为了给世界上不断增长的糖尿病患者提供更好的医疗服务,医疗器械生产商同工业设计师合作,以寻求灵感生产出像移动电话和MP3一样的消费品,促进患者更有效的对自己的疾病进行管理,以赢得更多忠实用户。美敦力医学事务的全球主管说,设计是优先考虑的问题。

在阿姆斯特丹举行的欧洲糖尿病协会上,意大利的研究人员针对1341名I型糖尿病患者的生活质量进行调查,发现使用上述类似胰岛素泵的患者比使用重复注射方式治疗的患者,在治疗相关的不满减少了70%。

 对这些设计良好的医疗用品店需求在不断进行增长。Frost & Sullivan调查公司预计美国血液检测用品和其它血糖监测用品市场去年为35亿美元,比2005年增长12%。全球糖尿病患者人数现在为2.46亿,2025年预计将达到3.8亿。

为了投入这个迅猛增长的市场,医疗用品生产商加倍努力以拿出更完美的解决方案。Insulet (PODD )公司和Continuum设计公司合作,生产OmniPod,通过一个细管和身体相连,紧凑的胰岛素泵和一个像智能手机一样的预设程序控制器进行无线同步。

另一个相关厂商HealthPia America八月份刚收到FDA的书面许可,在市场上销售GlucoPhone,一种可以连接LG或摩托罗拉手机的血糖检测仪。用它刺一下手指,轻涂一点血液在一个条形纸带上,将这个纸带插入设备上的一个凹槽,在9秒钟内设备读取分析数据,然后GlucoPhone显示结果,如果患者需要,GlucoPhone将数据传送到医疗服务机构。

精确性优先

很酷的外形和附件软件不能取代检测的精确性。最成功的生产商把检测的精确性作为底限,然后再考虑对装置的改进。Bang & Olufsen(丹麦的知名的手机和音响设备生产商)下属的Medicom公司为了改进糖尿病患者对胰岛素的依从性设计了一种胰岛素注射工具C-Cap,外形类似钢笔,通过鸣叫和绿光短闪,每4-24小时提醒糖尿病患者注射胰岛素,如果提醒1小时后仍未注射胰岛素,红灯会闪烁,每次胰岛素注射完成后会有一次绿灯长闪。

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庸行 @ 2007-12-02 19:52


一项新的研究表明,美国的患者和医生在选择医院时更多从非临床的角度考虑:比如说便利性和愉悦的感受。

但是很少有医院具备这样的营销技巧,从组织结构、运营方式等方面医院都需要向零售企业和医院管理公司学习,进行彻底改进。

医疗商业竞争需要患者的密切参与,所以医院需要从患者需要以及改进患者体验提高对他们的吸引力等方面进行必要的投资,成功的医院需要获得足够的竞争优势。
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以下是一些相关的数据:

1、20%的患者选择医院基于医院的名声,而41%的患者选择医院基于非临床相关的患者体验因素;
2、那些可以进行充分信息沟通、准时执行操作预约的医院吸引更多的患者;
3、医生推荐医院不仅基于医院的技术能力,更基于患者的倾向性;

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庸行 @ 2007-10-20 09:17

因为大蒜头有杀细菌和杀真菌的作用,对心血管系统也很有益,一些草药医学理论吹捧它对身体的益处已经有千百年了。

现在,美国科学家宣称,他们已经能够解释为何它对身体如此有帮助:蒜头可以促使人体内生成一种化合物,这种化合物可以松弛血管,增加血流,预防血栓形成和过氧化物对身体的损害。

以前对大蒜头药理研究的重点放在它富含的组织多硫化物-蒜素上,但是这项发表在《美国国家科学院院刊》上的新的研究结果提示,蒜素和类似具有生物活性的化合物本身的药理作用仅仅是问题的一个次要方面,这些化合物在代谢过程中产生的化学信使才是问题的关键。

阿拉巴马大学的研究人员在实验室发现,平常处于低水平细胞信号的化学信使-硫化氢,显示具有扩张血管、增加血流的作用。

他们继续进行了一系列试验,首先对超市购买的大蒜头提取汁液,加入少量到红细胞中,红细胞立刻释放出硫化氢;随后的试验显示,虽然细胞内部也产生少了硫化氢,但是关键的化学反应是在红细胞膜上进行的;试验人员又把大鼠主动脉片段加入到含有多硫化物的组织液中,大鼠主动脉片段也开始释放出硫化氢。

这些发现可能可以解释为何一些研究不能提示服用蒜素补充剂对心血管系统的益处,同时其他许多研究结果提示服用这些补充剂可以中断或暂停心血管疾病的进程。

此外,研究结果也可以对日常饮食补充蒜素的剂量标准提供帮助。

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